
提到慢阻肺,很多人的第一反应是“抽烟抽出来的病”,甚至默认“不抽烟就一定不会得”。但事实上,抽烟只是慢阻肺最主要的诱因,并非唯一原因。临床数据显示,我国约有1/3的慢阻肺患者并无吸烟史,这些人之所以患病,往往与长期暴露在其他有害因素中有关。今天赵秀英医生就用临床50多年经验明确告诉你,不抽烟也可能被慢阻肺“盯上”,尤其是以下5类人群,一定要提高警惕、做好防护。
慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以气道持续狭窄、呼吸气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,早期症状不明显,可能仅表现为偶尔的咳嗽、咳痰,容易被忽视;随着病情进展,会出现气短、喘息,严重时甚至无法自主活动,最终可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,对生活质量和生命健康造成极大威胁。它的发病核心是气道受到长期慢性损伤,而吸烟之外,还有很多因素会造成这种损伤。
第一类:长期暴露在二手烟、三手烟环境中的人
二手烟是指吸烟者呼出的烟雾和香烟燃烧时产生的侧流烟,三手烟则是烟雾残留在墙壁、家具、衣物、毛发上的有害物质,其残留时间可长达数周甚至数月。很多人以为“自己不抽就没事”,但二手烟、三手烟中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害成分,与一手烟的危害几乎没有差别。长期吸入这些有害物质,会反复刺激气道黏膜,导致黏膜充血、水肿、增生,逐渐引发气道狭窄,最终诱发慢阻肺。尤其是老人、儿童、孕妇等体质较弱的人群,长期处于这种环境中,患病风险会大幅升高。
展开剩余64%第二类:长期接触空气污染的人
这里的空气污染既包括室外空气污染,也包括室内空气污染,两者对气道的伤害都不容忽视。室外方面,长期生活在雾霾、沙尘、工业废气(如化工、冶金、煤炭行业排放的废气)、汽车尾气较多的地区,空气中的PM2.5、有害气体(二氧化硫、氮氧化物等)会被吸入气道,长期沉积下来造成慢性损伤;室内方面,做饭时产生的油烟(尤其是爆炒、油炸时)、取暖或做饭使用煤炭、柴火等燃料产生的烟气,以及装修材料释放的甲醛、苯等有害物质,都是诱发慢阻肺的“隐形杀手”。尤其是长期在厨房做饭、不注意通风的家庭主妇,或是长期在污染严重区域工作、生活的人,患病风险显著增加。
第三类:有职业暴露史的人
很多职业需要长期接触粉尘、化学物质,这些物质会直接损伤气道,长期积累就可能引发慢阻肺,这也是非吸烟人群患病的重要原因之一。常见的高危职业包括:建筑工人、矿山工人(长期接触水泥、砂石、煤尘等);纺织工人(接触棉尘、麻尘);化工工人(接触甲醛、氨气、重金属等化学毒物);环卫工人、采石工人等。这类人群如果长期不做好防护(如不佩戴口罩、防护服),气道会持续受到刺激和损伤,患病概率远高于普通人群。
第四类:有慢阻肺家族遗传史的人
慢阻肺具有一定的家族遗传倾向,尤其是直系亲属(父母、兄弟姐妹)中有慢阻肺患者的人,患病风险会明显升高。这主要与遗传基因有关,比如体内缺乏α1-抗胰蛋白酶(一种能保护气道黏膜的物质),会导致气道黏膜更容易受到损伤,进而诱发慢阻肺。这类人群即使不抽烟、不接触其他有害因素,也可能因为基因缺陷而患病,因此需要更早、更积极地做好筛查和防护。
第五类:长期反复发生呼吸道感染的人
呼吸道感染(如感冒、支气管炎、肺炎等)如果长期反复发生,会反复刺激气道,损伤气道黏膜的防御功能,导致气道抵抗力下降,久而久之,气道会出现慢性炎症、狭窄,逐渐发展为慢阻肺。尤其是儿童时期,如果频繁发生呼吸道感染,对气道造成的损伤可能会持续到成年,增加成年后患上慢阻肺的风险。此外,长期患有哮喘但控制不佳的人,气道长期处于炎症状态,也可能进展为慢阻肺。
最后要提醒大家,慢阻肺的早期筛查非常重要,尤其是以上5类高危人群,建议定期进行肺功能检查——这是诊断慢阻肺的“金标准”,可以及时发现早期气道异常,做到早干预、早治疗,避免病情进展到难以控制的地步。
总而言之,抽烟不是慢阻肺的“唯一诱因”,不抽烟并不代表可以高枕无忧。关注自身所处的环境、做好职业防护、预防呼吸道感染,才能更好地远离慢阻肺的困扰。
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